Rehabilitering - for sundhedsprofessionelle

Rehabilitering er i dag en voksende opgave for sundhedsvæsenet og de professionelle, som er ansat der. Formålet med rehabilitering er at hjælpe mennesker til at få et meningsfyldt og selvstændigt liv, når de har fået nedsat funktionsevne som følge af helbredsproblemer eller handicap.
Viden om rehabiliteringens muligheder sætter sundhedspersonalet i stand til at arbejde for, at mennesker med funktionshæmning i forhold til deres hverdag kan opnå et meningsfuldt og selvstændigt liv. Bogen Rehabilitering definerer begrebet rehabilitering, beskriver den historiske baggrund for og betydningen af ICF-systemet.

 

• Hvad er rehabilitering – og er der forskel på behandling, pleje, genoptræning, forebyggelse, sundhedsfremme og så rehabilitering?
• Hvad kan på individ- og samfundsniveau begrunde, at en fjerdedel af befolkningen føler sig hæmmet i dagligdagen?
• Hvis det er muligt at ændre på disse begrundelser – hvilke konsekvenser får det da?
• Hvorfor er konsekvenserne af de samme funktionstab forskellige fra menneske til menneske?
• Hvordan er sammenhængen mellem at føle sig hæmmet i dagligdagen og oplevelsen af at have et meningsfuldt og selvstændigt liv?
• Hvilke mål skal man på samfundsniveau sætte sig mht. et meningsfuldt og selvstændigt liv for mennesker med helbredsbetinget nedsat funktionsevne?
• Hvordan afdækker man behov for og effekt af rehabilitering på personniveau og befolkningsniveau?

Disse spørgsmål og en lang række andre søger denne lærebog i rehabilitering at give nogle svar på. Der gives ikke enkle svar. Bogen er skrevet af 25 forfattere med baggrund i forskellige videnskabstraditioner, mange forskellige fag- og praksisområder. De er alle personer, som arbejder med en eller anden form for helhedstænkning som baggrund. De vil alle gerne undersøge en sag ud fra mange perspektiver. Forfatternes bidrag til denne bog karakteriseres derfor af mange svar – men også af svar, der rejser nye spørgsmål – som kræver nye svar, der ligger uden for denne bogs rammer.

Formålet med rehabilitering er, at mennesker med helbredsbetinget nedsat funktionsevne får et meningsfyldt og selvstændigt liv. Hvad der er meningsfyldt og selvstændigt, er forskelligt fra menneske til menneske – fra patient til professionel. At den professionelle forstår dette er en forudsætning for på en god måde at kunne hjælpe patienten med at få indfriet sine mål under de givne rammer. Det helt centrale i denne proces er, at den professionelle på empatisk, nysgerrig og søgende vis interesser sig for patienten – stiller spørgsmål uden at forvente bestemte svar.

Rehabilitering er en tværfaglig proces, som kræver sammenhæng og koordination mellem flere sektorer og faggrupper. Professionelle fra forskellige faggrupper taler med hvert deres sprog. Det fremgår da også tydeligt af denne bog. Men tag det som en udfordring, at nogle er mere teoretiske end andre. Selvom Hvidbogens rehabiliteringsdefinition og ICF (International Classification of Functioning) anvendes som fælles gennemgående referenceramme og begrebsapparat, anvendes der i nogle afsnit begreber og sammenstilling af ord og sætninger, som kræver, at man er meget opmærksom. Jeg kan kun opfordre til at læse denne bog med empati, nysgerrighed og interesse. Du vil finde svar på nogle af dine spørgsmål. Men du vil også få mulighed for at stille kvalificerede nye spørgsmål til diskussion med dine lærere, medstudenter eller kolleger.

ICF-referencerammen defineres nærmere i kapitel 5, men begreberne anvendes fra start. Et menneskes funktionsevne beskrives i ICF-sammenhæng i forhold til krop, aktivitet og deltagelse. Med et menneskes deltagelse menes der pågældendes evne til at indgå i relationer med andre – hjemme, på arbejde, i fritiden, i demokratiske processer og lignende.

Bogen er inddelt i seks afsnit ud fra en betragtning om, hvorledes et undervisningsforløb kan stykkes sammen. Men naturligvis kan de enkelte afsnit og kapitler læses på kryds og tværs og fx suppleres med litteratur fra referencelisten, som er knyttet til hvert kapitel. De sidste to kapitler om lovgivning kan også bruges som opslagsværk.

Det er mit håb, at denne lærebog inspirerer til at arbejde videre med rehabilitering, og motiverer til at udfordre det behandlingsparadigme, som er det fremherskende i sundhedsplanlægning i dag.

En stor tak til seniorforsker ph.d. Tove Borg, som i de tidlige faser i planlægningen af denne lærebog var til uvurderlig inspiration med sin store erfaring inden for området i undervisning, praksis og forskning. Ligeledes en stor tak til alle jer forfattere, som ved første henvendelse slog til og tålmodigt har ventet på det endelige produkt. Endelig en tak til netværket på arbejde og hjemme for snak om rehabilitering tidligt og sent.

Århus 2008

Claus Vinther Nielsen