Studiespørgsmål kapitel 13

Spørgsmål 1
En patient bliver indlagt med nyresvigt.
a. Overvej 5 ting du vil spørge patienten om, og 5 observationer, du umiddelbart vil foretage. 

Spørgsmål 2
En patient med diabetes mellitus kommer i ambulatoriet. Han har netop fået konstateret mikroalbuminuri og spørger, hvad der betyder.
a. Hvad vil du sige?
b. Hvilken betydning kan det få for behandlingen? 

Spørgsmål 3
En patient kommer med hævede ben helt op til knæene. Urin-stix viser maksimalt udslag for albumin. 
a. Hvad kan han fejle? 
b. Hvilke observationer er vigtige? 
c. Hvilke undersøgelser kan komme på tale? 

Spørgsmål 4
En patient med autosomal dominant polycystisk nyresygdom møder i ambulatoriet. Han fortæller om smerter i lænden.
a. Hvad kan det skyldes? 

Hans 19-årige søn er med. Han vil gerne vide, om han har sygdommen.
b. Hvad kan du fortælle ham? 

Spørgsmål 5
En patient kronisk nyreinsufficiens (eGFR 34 ml/min/1,73m2) møder til ambulant kontrol. Han er meget træt og bliver let forpustet.
a. Hvad kan det skyldes? 

Hans blodtryk er 167/92 mmHg målt lige efter han mødte i ambulatoriet.
b. Hvad skal gøres? 

Han fortæller dig, at han tit må stoppe, når han går, fordi han får ondt i brystet. Han tager ibuprofen 400 mg 1-2 gange om dagen herfor.
c. Hvad vil du overveje? 

Hans p-kalium er 5,6 mmol/l (må normalt højst være 4,5 mmol/l).
d. Hvad skal du gøre?
e. Skal han i dialyse? 

Spørgsmål 6
En 19-årig pige kommer for tredje gang med blærebetændelse.
a. Hvad vil du overveje?
b. Hvad vil du sige til hende? 

Spørgsmål 7
Der er kommet et svar fra mikrobiologisk afdeling. Der er fundet vækst af signifikante mængder af E.coli bakterier i en urinprøve. Prøven stammer fra en 82-årig mand med kronisk blærekateter på grund forstørret prostata.
a. Hvad overvejer du? 

Patienten bliver 3 dage senere indlagt med høj feber og smerter i lænden, specielt i venstre side.
b. Hvad kan der være sket? 

Spørgsmål 8
Du møder en ny patient på afdelingen. Patienten fik 8 dage før indlæggelsen anlagt en AV-fistel, da han formodentligt snart skal i dialyse.
a. Hvad vil du tænke på i den forbindelse? 

Spørgsmål 9
En patient bliver indlagt på afdelingen til operation for lyskebrok. Hans blodtryk måles første gang til 190/100.
a. Hvad vil du gøre? 

Han føler sig efter operationen rask og har det rigtigt godt. Blodtrykket er ved udskrivelsen 167/92. Han virker lidt nervøs.
b. Hvordan skal det kontrolleres?
c. Skal det behandles, hvis det ikke falder? 

Spørgsmål 10
En patient har af lægen fået at vide, at han har essentiel hypertension.
a. Hvad betyder det? 

Lægen har bedt om et EKG.
b. Hvorfor? 

Han er startet behandling med en beta-blokker. Han spørger, om der er bivirkninger.
c. Hvad vil du sige?